Question: Wie überprüft ein Arzt Magersucht?

Bei Verdacht auf eine Essstörung führt die Ärztin/der Arzt ein Gespräch, nimmt eine sorgfältige körperliche Untersuchung vor und holt verschiedene Befunde ein: Anamnese & körperliche Untersuchung. Die Ärztin/der Arzt ermittelt u.a. Körpergewicht und Körpergröße und bewertet den BMI bei Erwachsenen bzw.

Wie stellt man Magersucht fest?

Typisches Zeichen der Magersucht ist ein selbst verursachter Gewichtsverlust bis hin zum Untergewicht. Betroffene hungern, schränken ihre Speisenauswahl ein oder treiben exzessiv Sport, manche erbrechen oder missbrauchen Abführmittel, um abzunehmen.

Woher weiß man ob man eine Essstörung hat?

Kennzeichnend für Essstörungen sind: ständiges Sorgen um Gewicht und Essen, Nahrungsverweigerung oder unkontrollierte Essanfälle, heimliches Essen, Panik vorm Zunehmen, Ablehnen des eigenen Körpers, hoher Leidensdruck. Essstörungen können erfolgreich mit Psychotherapie behandelt werden.

Wann bekommt man die Diagnose Magersucht?

Nach den klinischen Diagnoserichtlinien gilt bei Erwachsenen ein Body-Mass-Index (BMI) ab 17,5 als Magersucht-Anzeichen. Das sind 15 Prozent weniger als das Normalgewicht. Für Kinder und Jugendliche gelten andere Grenzwerte, da der Body-Mass-Index bei ihnen nicht mit der üblichen Formel berechnet werden kann.

Magersucht Anorexia nervosa ist eine psychische Krankheit, an der meist heranwachsende Mädchen oder junge Frauen, aber auch Jungen oder junge Männer erkranken. Die Betroffenen betrachten sich selbst als übergewichtig, trotz normalem oder zu geringem Körpergewicht, und nehmen mithilfe von unterschiedlichen Maßnahmen, zum Teil bis zu einem lebensbedrohlichen Ausmaß, ab.

Bei der Anorexie Magersucht handelt es sich um eine Essstörung, die zu den psychischen Erkrankungen gezählt wird. Die Anorexie ist durch einen absichtlich selbst herbeigeführten Gewichtsverlust charakterisiert.

Die Betroffenen nehmen sich selbst als übergewichtig wahr, obwohl das Körpergewicht normal oder geringer ist, als für das Alter, das Geschlecht und den Entwicklungsstand mindestens zu erwarten wäre. Es besteht eine intensive Angst davor, zuzunehmen. Um weiter an Gewicht zu verlieren, unterziehen sich die Betroffenen extremen gewichtsreduzierenden Maßnahmen: Sie schränken ihre Nahrungsaufnahme ein, treiben übermäßig viel Sport, Erbrechen nach der Nahrungsaufnahme oder verwenden Medikamente zur Gewichtsreduktion, z.

Diese Maßnahmen werden oft auch kombiniert eingesetzt. Die Erkrankung kann teils schwerwiegende körperliche Probleme nach sich ziehen. Oft hat die Erkrankung einen langwierigen Verlauf. Viele Patienten leiden unter Minderwertigkeitsgefühlen und Gefühlen der Unzulänglichkeit. Die Erkrankung kann auch mit anderen psychischen Erkrankungen, wieeinhergehen. Magersüchtige Personen haben häufig hohe Ansprüche an sich selbst, sind oft ehrgeizig und erbringen in der Schule, im Studium, im Beruf oder im Sport hohe Leistungen.

Als Persönlichkeitsmerkmale treten teils zwanghafte Züge auf. Manche Betroffenen zeigen sich stark abhängig von anderen Personen. Die Einstellung zur Ernährung ist häufig massiv verändert und steht oft im Mittelpunkt des Alltags.

In Gedanken beschäftigen sich die Betroffenen oft zwanghaft mit der Nahrung. Auf der einen Seite kochen und backen sie oft sehr viel für andere, überlegen aber auf der anderen Seite ständig, wie sie ihre eigene Ernährung reduzieren können. Neben Kalorienzählen wird oft die Auswahl der Lebensmittel eingeschränkt: Diätkost und reduzierte Portionsgrößen bei den Mahlzeiten werden bevorzugt.

Manche Patienten sorgen dafür, Wie überprüft ein Arzt Magersucht? Essen unangenehm wird, etwa durch Selbstverletzungen im Mundraum oder Zungenpiercings. Häufig bestehen bei den Wie überprüft ein Arzt Magersucht?

starke Hungergefühle, die nicht angesprochen werden sowie ein Gefühl der inneren Unruhe, das durch körperliche Aktivität kompensiert wird. Übermäßiges Training führt zur Aktivierung des Stoffwechsels und der Darmtätigkeit, was einen weiteren Gewichtsverlust zur Folge hat. Wird die Gewichtsabnahme hauptsächlich durch eine Nahrungseinschränkung erreicht, spricht man auch von einer restriktiven Anorexie. Bei 60 % der magersüchtigen Personen kommt es, meist erst im Verlauf, zu Heißhungerattacken mit Essanfällendann oft wiederum gefolgt von der Einnahme abführender Medikamente oder Erbrechen.

Die Unterernährung verursacht schließlich einen körperlichen Kraftverlust Wie überprüft ein Arzt Magersucht? eine Reduktion der Leistungsfähigkeit. Einige Patienten klagen außerdem überund innere Unruhe. Die Mangelernährung kann eine durch eine Verhärtung des Stuhls zur Folge haben. Durch den herabgesetzten Stoffwechsel frieren magersüchtige Personen schnell und haben eine geringe Körpertemperatur. Durch die Mangelernährung werden Organe geschädigt, z.

Es kann zu einemniedrigen Puls und Herzrhythmusstörungen kommen. Eine weitere Folge ist eine verminderte Knochendichte bzw. Bei Erbrechen schädigt die Magensäure die Zähne, was zu Karies führen kann. Als Folge von Hormonveränderungen kann sich die Pubertätsentwicklung verzögern oder die Regelblutungen bleiben aus. Als sogenannte atypische Anorexie bezeichnen Ärzte ein Krankheitsbild, bei dem die Betroffenen zwar sehr wenig essen, an Gewicht abnehmen bzw.

Häufigkeit Durchschnittlich erkranken in europäischen Ländern pro Jahr etwa 4,5 von 100. Rund 1 % der Frauen und 0,3 % der Männer sind magersüchtig. Vor dem Alter von 7—8 Jahren ist die Anorexie selten, ab dem Alter von 10 Jahren nimmt die Häufigkeit zu. Am häufigsten sind Jugendliche im Alter zwischen 16 und 18 Jahren betroffen. Mehr als 90 % der Patienten sind junge Frauen, aber auch ältere Frauen können betroffen sein.

Leichtere Fälle der Erkrankung werden oft nicht registriert, sodass wahrscheinlich eine große Dunkelziffer besteht. Laut einer Studie nimmt nur einer von drei an Anorexie erkrankten Personen ärztliche Hilfe in Anspruch. Viele Betroffene bleiben demnach mit ihrer Erkrankung alleine. Ursachen Es ist nicht bekannt, warum manche Menschen an Anorexie erkranken und andere nicht. Wahrscheinlich spielen biologische, psychologische und soziale Faktoren eine Rolle.

Die Erkrankung tritt meist in der Pubertät auf, in der der Körper große Veränderungen durchmacht und die Jugendlichen mit großen Herausforderungen konfrontiert sind. Die Zunahme an Körperfett und die Veränderungen der Figur in der Pubertät insbesondere bei Mädchen können dazu führen, dass die Jugendlichen sich um ihr Gewicht sorgen und das Bedürfnis verspüren, ihr Gewicht zu kontrollieren. Viele Betroffene haben vor Beginn der Erkrankung eine Phase mit mehr oder weniger starkem Übergewicht durchlaufen.

Durchgeführte Diäten werden dann nicht mehr gestoppt, obwohl das Normalgewicht erreicht wurde. Oft liegt gleichzeitig ein mangelndes Selbstwertgefühl vor, das z.

Es gibt keine Familienkonstellationen, die typisch für Anorexie-Erkrankungen wären. Auch Traumatisierungen, wie oderkönnen ursächlich für eine Anorexie sein. Diese Veränderungen tragen wahrscheinlich dazu bei, dass die Krankheit langwierig chronisch wird.

Auch genetische Ursachen werden für die Krankheitsentstehung diskutiert. Im Fokus stehen dabei Informationen zum Gewichtsverlauf und zur Körperwahrnehmung der Patienten sowie zu körperlichen Folgeerscheinungen einer Mangelernährung. Es werden auch konkrete Fragen zum Essensverhalten oder Methoden der Gewichtsreduktion gestellt. Da häufig keine Krankheitseinsicht besteht, kann die Krankengeschichte auch im Gespräch mit den Angehörigen erörtert werden. Insbesondere bei jugendlichen Patienten ist es hierbei wichtig, ihr Einverständnis dafür einzuholen.

Häufig weisen Patienten mit Magersucht auch weitere psychische Krankheiten auf, wie Zwangsstörungen, Suchterkrankungen oder Persönlichkeitsstörungen auf.

Um Zahnschäden durch Magensäure wegen eventuellen Erbrechens festzustellen, wird der Mund untersucht. Weil Unterernährung und Untergewicht zu Funktionsstörungen von Organen führen können, tastet der Arzt den Bauch ab und führt eine neurologische Untersuchung durch. Der Bauch kann gebläht erscheinen, und es kann zu Schmerzen im Oberbauch kommen.

Viele Betroffene haben zudem einen auffällig und Puls, kalte, regelmäßig bläulich verfärbte Finger aufgrund von Durchblutungsstörungen und sie frieren leicht. Mädchen haben oft seit längerer Zeit mehr gehabt. In der Regel wird zusätzlich Blut abgenommen. Bestimmte Werte können bei Untergewicht verändert sein. Auch verschiedene Nährstoffe und Vitamine im Blut werden bestimmt, um eine mögliche Mangelernährung beurteilen zu können z. Eisen, zahlreiche Vitamine und Mineralstoffe.

In der Regel wird außerdem ein geschrieben. Ist das Körpergewicht gefährlich niedrig oder bestehen Komplikationen an Organen, sind möglicherweise eine Krankenhauseinweisung und die Durchführung weiterer Untersuchungen erforderlich. Therapie Zunächst ist es wichtig, die Betroffenen und Angehörigen über die Erkrankung und den Therapieplan aufzuklären, um letztlich die Nahrungsaufnahme zu normalisieren und eine vorsichtige, realistische Zunahme des Körpergewichts zu erreichen.

Hierzu wird Wie überprüft ein Arzt Magersucht? den Betroffenen oft eine Art Vertrag abgeschlossen, der bestimmte Regeln festlegt. Außerdem wird das Gewicht in regelmäßigen Abständen überprüft. Eine ist wichtig, um die Patienten zu unterstützen, z. Die Psychotherapie kann auch dabei helfen, das gestörte Körperbild zu Wie überprüft ein Arzt Magersucht?. Es ist wichtig, die Therapie so früh wie möglich einzuleiten, um zu verhindern, dass die Erkrankung langwierig chronisch verläuft.

Manchmal kann es sinnvoll sein, eine Familientherapie durchzuführen, z. Weitere Therapiemethoden können eine Einzeltherapie mit Elternberatung, eine Gruppentherapie oder eine Unterbringung in einer kinder- und jugendpsychiatrischen Einrichtung sowie in geleiteten Wohngruppen sein.

Im Notfall einer lebensgefährlichen Unterernährung kann es auch nötig sein, Patienten vorübergehend in einer Klinik zu ernähren, teilweise auch durch Einrichtung einer gesetzlichen Betreuung bei fehlender Krankheitseinsicht. Unterstützung und Hilfe bieten auch Selbsthilfegruppen. Medikamente spielen bei der Therapie von Essstörungen keine wesentliche Rolle.

Liegt gleichzeitig eine vor, können Antidepressiva wirksam sein. Bei starker Angst vor Gewichtszunahme und innerer Unruhe kann ein Therapieversuch mit einem Neuroleptikum Olanzapin hilfreich sein, um die Angst abzumildern. Dieses Medikament ist jedoch nicht für die Therapie der Magersucht Wie überprüft ein Arzt Magersucht?, sondern wird im Einzelfall verwendet off label. Prognose Eine Anorexie kann langwierig chronisch verlaufen. Es gibt mehrere Faktoren, die zu einem chronischen Verlauf beitragen können.

Zunächst treten durch die Mangelernährung Veränderungen des Hunger- und Sättigungsgefühls auf Hormone und Stoffwechseldie den Fortbestand der Krankheit möglicherweise begünstigen.

Durch das Hungern drehen sich die Gedanken verstärkt um die Nahrungsaufnahme, sodass es den Betroffenen schwerfällt, sich auf etwas anderes zu konzentrieren. Dies wiederum hat oft einen Verlust persönlicher Interessen und eine soziale Isolation zur Folge. Ungelöste familiäre Konflikte stellen weitere Risikofaktoren für einen langen Krankheitsverlauf dar. Letztendlich führt das gestörte Körperbild zur Aufrechterhaltung der Essstörung, da magersüchtige Personen es oft als belohnend und zufriedenstellend empfinden, wenn das Gewicht weiter abfällt.

Selbst eine geringe Gewichtszunahme wird als Kontrollverlust erlebt. Wenn dieser Teufelskreis durchbrochen wird, schaffen es rund 50 % der Patienten wieder vollständig gesund zu werden.

Bei 30 % bessert sich Wie überprüft ein Arzt Magersucht? Zustand. In etwa 20 % der Fälle nimmt die Erkrankung einen chronischen Verlauf.

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Bei einem chronischen Verlauf ist die Sterblichkeit erhöht, da lebenswichtige Organe durch die dauerhafte Mangelernährung geschädigt werden. Besteht die Erkrankung bereits seit Langem und sind zahlreiche Krankenhausaufnahmen erfolgt, ist die Prognose ungünstig. Bei vielen Betroffenen kommt es zu Rückfällen.

In 1—8 % der Fälle verläuft die Erkrankung tödlich. Die Todesursache ist in der Regel eine Unterernährung mit Komplikationen oder. Weitere Informationen Dieser Artikel basiert auf dem Fachartikel. Nachfolgend finden Sie die Literaturliste aus diesem Dokument. Psychische Störungen in der Allgemeinbevölkerung. Anorexia nervosa in a Swedish urban region.

Wie überprüft ein Arzt Magersucht?

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